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一根直径3毫米的“笔芯”搞定眩晕
http://www.100md.com 2019年10月28日 武汉科技报 2019.10.28
     本报讯(记者 肖凯胡弘) 近日,武汉大学人民医院耳鼻喉-头颈外科廖华教授带领团队,使用直径仅为3毫米的耳内镜,为一例重度听力损失并伴有严重眩晕的患者微创无痕切除颅底听神经瘤。术后患者面神经功能保存完好,眩晕完全消失。据检索,这是国际首例全程水下操作模式全耳内镜桥小脑角肿瘤切除术。

    一个月前,安陆王女士听力急速下降,跑遍武汉几家大医院耳鼻喉科、脑外科,经MRI检查显示颅底桥小脑角区有大小约0.8*0.6cm占位,确诊为听神经瘤。医生建议进行全麻开颅手术治疗。害怕开颅手术的王女士,慕名来到武汉大学人民医院寻求帮助。

    耳鼻喉-头颈外Ⅰ科主任廖华教授根据详细的面诊查体并结合影像学评估,决定尝试微创“无痕”手术:仅使用一根“圆珠笔芯”似的小金属棍,深入颅底骨质间隙完成肿瘤切除手术,外耳无切口,不仅保证耳廓及耳周外形的美观,更使得手术创伤大大减小,加快患者康复速度。

    廖华介绍,“圆珠笔芯”其实是带镜头的金属耳内窥镜,目前广泛应用于临床耳部治疗和检查。经过术前反复讨论和尝试,被誉为“耳科颅底手术多面手”的廖华教授,决定创新性地使用全程水下操作模式:从外耳道高压注入大量生理盐水,在水下用耳内镜进行肿瘤切除操作;术腔有出血时,可及时冲出,保持视野清楚,确保手术正常进行。

    手术中,医生磨除少量骨质,将直径3mm的“笔芯”经外耳道插入颅内。“笔芯”传送图像资料显示,肿瘤位于内听道内,将前方面神经及蜗神经挤压成薄片状。廖华教授单手稳稳操作“笔芯”和手术器械,在毫厘间对肿瘤进行精细清除。用时约4小时成功完全切除听神经瘤,术中出血量不足20ml。术后一周,王女士即痊愈出院。, 百拇医药(肖凯 胡弘)